Resumo em Francês:
A l'état endémique ou sous forme d'épidémies, les méningites à méningocoque du groupe A restent une cause majeure de morbidité et de mortalité en Afrique subsaharienne, malgré la disponibilité d'un vaccin antiméningococcique A polyosidique bon marché et sûr qui protège de la maladie à tous les âges s'il est administré en respectant le mode d'emploi. Même avec un traitement optimal, la méningite à méningocoque a un taux de létalité de 10 % et provoque dans 15 % des cas des lésions du système nerveux central. La politique de l'OMS pour endiguer les épidémies ne permet d'éviter au mieux que 50 % des cas et elle ignore la méningite endémique, responsable de 50 000 cas par an selon les estimations. La recommandation d'une vaccination universelle par l'administration d'un polyoside méningococcique A deux fois avant l'âge d'un an se fonde sur l'efficacité des polyosides capsulaires A, C, W-135 et Y. Elle doit être suivie par l'administration du vaccin tétravalent à deux et six ans. Cette mesure permettrait d'éliminer les épidémies et la méningite endémique, de se préparer à utiliser les vaccins conjugués lorsqu'ils seront disponibles et elle aurait probablement évité les épidémies récentes de méningite A et W-135 au Burkina Faso.Resumo em Espanhol:
La meningitis endémica y epidémica por meningococos del grupo A sigue siendo una importante causa de morbilidad y mortalidad en el África subsahariana, pese a la disponibilidad de la vacuna de polisacáridos de meningococos del grupo A, que es barata y segura y proporciona protección en todos los grupos de edad cuando se administra de acuerdo con las instrucciones. Incluso con un tratamiento óptimo, la meningitis meningocócica tiene una tasa de letalidad del 10% y produce lesiones del sistema nervioso central en al menos un 15% de los pacientes. En el mejor de los casos, la política de la OMS de contención de las epidemias evita aproximadamente un 50% de los casos e ignora la meningitis endémica, que produce unos 50 000 casos anuales. La recomendación de proceder a la vacunación universal con el polisacárido del meningococo del grupo A dos veces durante la lactancia, seguida de la administración de la vacuna tetravalente a los niños de 2 y 6 años, se fundamenta en la eficacia de los polisacáridos capsulares de los grupos A, C, W135 e Y. Esto permitiría eliminar la enfermedad, tanto epidémica como endémica, y preparar el terreno para el uso de conjugados cuando estén disponibles, y probablemente hubiera evitado la reciente epidemia de meningitis por meningococos de los grupos A y W135 registrada en Burkina Faso.Resumo em Inglês:
Endemic and epidemic group A meningococcal meningitis remains a major cause of morbidity and mortality in sub-Saharan Africa, despite the availability of the safe and inexpensive group A meningococcal polysaccharide vaccine, which is protective at all ages when administered as directed. Despite optimal therapy, meningococcal meningitis has a 10% fatality rate and at least 15% central nervous system damage. WHO's policy of epidemic containment prevents, at best, about 50% of cases and ignores endemic meningitis, which is estimated at 50 000 cases per year. The effectiveness of group A, C, W135, and Y capsular polysaccharides is the basis for recommending universal vaccination with group A meningococcal polysaccharide twice in infancy, followed by the four-valent vaccine in children aged two and six years. This could eliminate epidemic and endemic disease, prepare for the use of conjugates when they become available, and probably could have prevented the recent epidemics of groups A and W135 meningitis in Burkina Faso.